CT 검사시 유의사항 5가지(복부검사시 물먹는 이유)

안녕하세요 만둥이 입니다.

오늘은 교육적인 내용보다 CT검사시에 유용한 정보를 올려봅니다.

 

CT 검사?

회전하는 X선관과 검출기를 이용하여 세밀한 단면으로 미세병변까지 정확하게 영상화하는 장비로 인체 내부의 단층상을 컴퓨터를 이용하여 기록하는 장비를 말한다. CT(전산화단층촬영)은 단면을 뜻하는 그리스 어인 tomos와 기록을 뜻하는 graphein이 결합된 말인 tomography와 인체를 투영한 정보를 재구성하는 computer를 의미하는 기계적인 용어이다.

 

 

CT검사 시 주의사항

그렇다면 CT검사시 주의사항으로는 어떤것들이 있을까? 현제 저는 경기도 모 대학병원에 17년차 방사선사로 일하면서 CT검사를 하면서 환자들이 검사시 가장 유의하게 생각하는 것들이 어떤것들이 있을까 생각해 보았다. 각병원마다 다양한 장비와 검사자들이 현저히 다르기 때문에 객관적으로 비교 분석 할수는 없겠지만, 철저히 환자가 느꼈을때의 순간과 내가 만약 환자로 방문한다면 하는 심정으로 CT 검사전에 꼭 알아야 하는 사항 및 주의사항에 대해 알아보려고 합니다.

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1. 검사전 IV확보 및 임신가능성 유무

조영제(contrast)는 인체 내에 투입 후 조직의 내부나 조직 주변에 침착되어 X-선 영상에 의해 조직이 구분될 수 있는 물질이다. 검사하고자 하는 목적부위의대조도를 증강시키거나 농도차를 강조하여혈관 및 조직의 밀도차이를크게 하고 각 장기의 조영제 증강에 따라 장기나 혈관의 형태, 위치, 기능적 변화를 명백히 하여 질병을 진단하기 위해 사용하는 약품으로, CT검사전 조영제 주입확보를 위한 IV확보는 중요하다. 그리고 가임여성의 경우 임신가능성 유무를 확인하는데 피검사결과의 수치나 임신가능 유무를 해당과에 통보 하여야 한다.

 

 

2. CT 조영제 부작용 확인 및  다른검사의 중복유무 확인

과거 다른 검사에서 조영제 부작용을 경험했을 경우 알레르기, 천식 및 특이체질 환자 심장병환자(심부전증, 부정맥, 최근의 심근경색, 불안정한 협심증 등) 신장이 좋지 않은 경우, 당뇨병 환자 및 전신상태가 쇠약한 환자, 2세 미만의 영, 유아 부작용의 정도는 경미한 경우, 오심, 구토, 두드러기, 가려움증, 얼굴이 붉어짐, 기침, 콧물, 피부반점, 목쉰소리 및 가벼운 호흡곤란으로 나타나며 대개는 추가적인 조치없이 자연적으로 증상이 사라집니다. 그러나 드물게 부작용의 정도가 심할 경우 과민성 반응 및 적절한 치료를 해야하는 경우가 생기며 극히 드물지만 사망에 이르는 경우 (3~10만명 중 1명꼴)도 보고되어 있다. 또한 다른검사가 있는경우에 조영제로 인한 다른검사의 차질이 생길수 있으니 꼭 확인 해야하는 사항 중 하나이다.

 

 

 

3. 검사전 전처치

CT검사의 경우 조영제 사용 검사에 있어서는 금식을 원칙적으로 하고 있다. 금식시간은 6시간 이상으로 진행을 하고 소아의 경우는 4시간 이지만 경우에 따라서 금식을 하지 않고 있다. 그리고 복부CT검사시 검사전에 물을 섭취하고 있고, 검사에 따라 항문을 통해 공기를 주입하거나, 수용성젤을 주입하는 경우도 있다. 그러면 검사전 물을 섭취하는 이유에 대해 알아보도록하자.

물을 먹는 이유에 대해서 알아보자

복부 영상 전체 해부학적 대조도 상승효과

전해질 균형&환자컨디션 높임

영상의 화질 향상

조영제 부작용 감소효과

 

 

4. 혈관외 유출

CT검사도중 및 응급처치를 위한 모든 준비를 하고 있으므로 두려워하실 필요는 없으나 만약의 경우 조영제 주입하는동안 통증이 발견된다거나, 붓는 느낌이 있으면 바로 즉시 검사자에게 말해야 한다. 혈관외 유출은 혈관확보의 중요성이 무엇보다 중요하며, 혈관에 유출 발생시 압박붕대로 주사 부위를 압박을 가하거나, 주입된 조영제를 모두 제거후 냉찜질을 통해 혹시 모를 부작용에 대비해야 한다.

 

 

5. 검사 후 충분한 휴식

CT 검사 종료후 무조건 쉬다 가세요. 10~14분 정도는 쉬었다 가시는것을 권고 드립니다. 조영제에 의한 부작용이 생길수 있습니다. 검사 종료후 검사실 주변에 쇼파에 쉬었다가 확인을 받고 귀가하시면 됩니다. 물론 시간이 지난후에 조영제 부작용이 나타 날수 있습니다. 그증상은 홍반과, 두통, 가려움증을 동반하니 증상이 발생되면 가까운 응급실에 방문 하시면 되겠습니다. 부작용이 없더라도 조영제가 몸밖으로 배출될수 있게 수분의 섭취를 충분히 하시면 됩니다. 수용성인 조영제는 소변으로 배출되기 때문에 물섭취로 조영제를 몸밖으로 배출해 주세요이상으로 CT검사시 유의사항에 대해 알아 봤습니다.